Corte de Apelaciones ratifica multa a la isapre Colmena por “excederse en los límites”
En un momento económico que califican crítico estas entidades, la justicia falló en contra de esta sociedad.
La isapre Colmena deberá pagar una multa por excederse en los límites de información que le corresponden, según la Corte de Apelaciones. COLMENA
En medio de un tenso debate por la ley corta que presentó el Gobierno para que las isapres puedan cumplir con el fallo de la Corte Suprema y devolver los dineros que cobraron en exceso a casi 800 mil personas desde 2020 en adelante, Colmena fue multada por enviar un correo electrónico a sus afiliados donde exponía los supuestos los “efectos” que tendría el proceso constitucional sobre el sistema de salud.
En fallo unánime, la Segunda Sala del tribunal de alzada confirmó la resolución exenta que sancionó a esta entidad con 800 Unidades de Fomento (UF), o sea, unos 28 millones de pesos.
“Excede con creces los límites de la información relevante que esa institución de salud previsional podía comunicar a sus afiliados, siendo que esta se limita a materias fundamentales de los contratos, tales como valores de los planes de salud, modalidades y condiciones de otorgamiento. Ello vinculado a que esas mismas instituciones tienen por objeto exclusivo el financiamiento de las prestaciones y beneficios de salud, así como las actividades que sean afines o complementarias de ese fin, conforme señala su artículo 173”, sostuvo el tribunal sobre el mensaje a los cotizantes.
“Cabe también destacar que el afiliado tiene una relación asimétrica respecto de la Isapre, y que lo anterior conlleva una responsabilidad de las isapres en limitar sus actos únicamente a las materias permitidas por su objeto legal… La Isapre reclamante formuló en la especie una interpretación extendida respecto de un hecho futuro e incierto, como lo fue la eventual existencia de un seguro universal de salud y, además, procedió a determinar prematuramente sus efectos, lo que extralimita las potestades con que cuenta la Isapre en dicha materia”, complementa la resolución.
“Asimismo, el ente fiscalizador tuvo en consideración al momento de dictar los actos reclamados que la Isapre se apartó de la normativa legal y se le reprochó, además, que la utilización del correo electrónico del afiliado es restringida y la recurrente utilizó esa información relevante para efectuar una comunicación cuyo contenido excedía las materias relacionadas al contrato de salud vigente”, agregó.
¿Qué había dicho Colmena?
“Información importante. Discusión Constitucional Abril 2022… El pleno de la Convención aprobó este martes 19 de abril, la creación de un ‘Sistema Nacional de Salud’ de carácter universal y público, al que deberán pertenecer todos los chilenos”, comenzó el texto que recibieron los afiliados a Colmena.
“El nuevo ‘Sistema Nacional de Salud’ se financiará con rentas generales de la nación y la ley podrá establecer, para este fin, un cobro obligatorio de cotizaciones a empleadores y trabajadores. Lo anterior significa que la ley podrá determinar que todo o parte de tu cotización de salud (el 7%) se destine al financiamiento de este sistema público. Por lo que, si deseas continuar con un seguro de salud privado que te brinde cobertura para atenderte en clínicas y prestadores privados de tu elección, probablemente deberás aportar dos veces: una para financiar de manera obligatoria el sistema público y otra para adquirir el seguro privado que elijas”, exponía la misiva que derivó en una multa.
