Várices: cómo evitar llegar a una Insuficiencia Venosa Crónica

Según la Sociedad Europea de Cirugía Vascular el 80% de la población del mundo sufre de Insuficiencia Venosa Crónica (IVC). De ese porcentaje, 64% tiene signos visibles como arañas vasculares, várices o edema al final del día, señal que no debe ser considerado como un problema estético, sino que de salud, ya que son lesiones que sin tratamiento pueden evolucionar hacia mayores complicaciones como úlceras que se pueden infectar o coágulos que van a obstruir una vena.

Esta enfermedad se produce por el mal funcionamiento de las válvulas de las venas de las piernas, lo que impide que la sangre circule adecuadamente de regreso al corazón. La sangre transporta oxígeno y nutrientes, por lo que su retención va causando daños al organismo. Algunos de los primeros síntomas de la IVC son la sensación de piernas pesadas, hinchadas o con picazón, o la sensación de que las piernas se alivian cuando las levantan.

La doctora internista angiologa y miembro del Comité Científico de Sociedad Chilena de Flebología y Linfología (Sochifyl), Eliana Srur, indicó que “siempre las molestias serán mayores al finalizar el día y proporcional al grado de actividad, el calor y estadías prolongadas de pie o sentado.  Si se amanece con dolor de piernas, eso corresponde a otra patología sin relación con las venas”.

La detección temprana y una terapia adecuada mejora la calidad de vida de los pacientes. Cuando se detectan los síntomas es recomendable acudir a un cirujano/a vascular, ya que existen varias alternativas que ayudan a ponerle freno al avance de esta enfermedad, dependiendo del grado de avance.

“Dos de cada diez personas con várices desarrollarán una úlcera venosa, por lo que es fundamental que se pueda tratar a tiempo. Muchos pacientes con úlcera venosa permanecen años con este tipo de lesiones, afectando su calidad de vida y generando altos costos para los servicios de salud”, explicó María Fernanda Morales, enfermera especialista en heridas y cuidados de la piel y especialista clínica de JOBST.

Las terapias incluyen fármacos flebotónicos que disminuyen el edema y alivian los síntomas. “Este tratamiento ha demostrado tener un efecto muy beneficioso en la pared de las venas, retardando el daño y mejorando las molestias, pero su eficacia requiere tratamiento prolongado, mínimo tres meses, idealmente ingerir con alimentos. Son medicamentos muy seguros, que se usan incluso en el embarazo, no requiere un horario específico, sin interacción con otros tratamientos y prácticamente sin ningún efecto secundario” agregó la doctora Eliana Srur.

También existen la terapia de compresión (medias con elasticidad graduada que ayudan a las venas a realizar su trabajo); procedimientos quirúrgicos y tratamientos complementarios como fisioterapia, drenajes linfáticos, además de medidas generales como elevación de las piernas, entre otros.

¿Cómo evitar las várices?

Tanto los viajes largos en avión, bus, o vehículo, como posiciones sostenidas en el tiempo en el trabajo pueden propiciar la insuficiencia venosa. “Ya sea en la oficina, en teletrabajo o en alguna actividad que implica estar mucho tiempo en una misma posición hay más probabilidades de potenciar el desarrollo de la enfermedad. Es por esto que es necesario tener pausas activas que impliquen elongar cada cierto tiempo las extremidades del cuerpo” aconsejó María Fernanda Morales.

En posiciones con movilidad reducida la dilatación de las venas se produce en un rango de dos horas. En los vuelos este proceso es más rápido.

El “síndrome de la clase turista”, también conocido como “trombosis del viajero”, se asocia a viajes largos, principalmente en un avión y, en menor medida en buses, automóviles o trenes. El nombre adecuado es Trombosis Venosa Profunda (TVP) y es causado por la formación de un coágulo de sangre (trombo) en una o más venas profundas de las extremidades inferiores. No solo puede afectar a los pasajeros, sino también al personal del transporte.

“Para prevenir este síndrome se sugiere mucha hidratación el día antes de viajar, durante y post. Uso de medias compresivas graduadas hasta el muslo en mujeres y a la rodilla en hombres cuidando no se enrollen y formen una ligadura; caminar mientras se espera el embarque, no permanecer sentado muchas horas antes de viajar. Si se toma un fármaco para dormir, evitar ropa ajustada o posiciones que puedan comprimir las venas”, señaló la doctora Srur y recalcó no olvidar el uso de medicamentos anticoagulantes preventivos indicados por su médico tratante en caso de antecedentes de una trombosis previa, aunque sea antigua.

La TVP es grave, pues si el coágulo se suelta origina una embolia pulmonar, es decir, obstruye una arteria de este órgano, causando daño por la falta de oxígeno e, incluso, la muerte. Los síntomas son edema permanente, dolor de extremidad afectada, especialmente al caminar; dolor torácico y/o dificultad respiratoria cuando se complica.

Según una revisión de literatura científica publicada en la revista “Jornal Vascular Brasileiro” de 2018, en vuelos mayores a 6 horas el riesgo de desarrollar una trombosis venosa profunda (TVP) es de 2.3 veces mayor que un viaje corto. Este riesgo va aumentando en un 26% cada 2 horas de viaje. Adicionalmente, tras un vuelo de 8 a 12 horas el riesgo de trombosis venosa se mantiene de dos a 4 semanas posteriores al vuelo.