Las enfermedades respiratorias que cubre el GES en menores de 5 años

El GES (Garantías Explícitas en Salud) es un programa que garantiza atención médica de “calidad, rápida y sin discriminación” a todos los afiliados de Fonasa y a gran parte de quienes estén en Isapre.

Actualmente dicho programa cubre 87 enfermedades, las cuales son consideradas como las más comunes y graves en el país. Un gran porcentaje de estas patologías corresponden a enfermedades respiratorias, donde los niños y niñas son los más afectados.

En este sentido, la Infección Respiratoria Aguda (IRA) se encuentra cubierta por el GES, lo que beneficia a todos los menores de 5 años que padezcan alguna de las 17 enfermedades que se encuentran dentro de este problema de salud.

Para acceder a esta cobertura se debe contar con una confirmación diagnóstica de bronquitis, neumonía u otra infección respiratoria aguda de manejo ambulatorio. Dentro de la atención se contemplan medicamentos, insumos y exámenes, que incluyen broncodilatadores, antibióticos y kinesioterapia, si un médico lo indica.

¿Qué enfermedades respiratorias cubre el GES para menores de 5 años?

La enfermedades que incluye la cobertura de la Infección Respiratoria Aguda (IRA) en el GES son:

• Bronconeumonía (todas las de manejo ambulatorio).
• Bronquiolitis aguda.
• Bronquitis aguda.
• Bronquitis (no especificada como aguda o crónica).
• Epiglotitis.
• Coqueluche.
• Gripe con manifestaciones respiratorias, virus no identificado.
• Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores.
• Influenza.
• Laringitis.
• Laringitis aguda.
• Laringitis obstructiva aguda.
• Laringotraqueítis.
• Neumonía (todas las de manejo ambulatorio).
• Síndrome bronquial obstructivo agudo.
• Síndrome coqueluchoideo.
• Traqueítis.
• Traqueobronquitis.

¿Cuál es el monto a pagar y dónde atenderse?

El monto a pagar por la atención varía dependiendo el sistema de salud en que se encuentre afiliado. En caso de estar en Fonasa (A, B, C, D) el costo es de 0%. Mientras que por el lado de los afiliados de Isapre, el monto a pagar es de 20%.

Para obtener el diagnóstico y tratamiento, el niño o niña menor de 5 años debe atenderse en:

Afiliados Fonasa:

• Cesfam / Cescosf / Consultorio.
• Atención Primaria (Servicio de Urgencia).
• Hospital (Servicio de Urgencia).

Afiliados Isapre:

• Centro médico privado.
• Clínica privada (Servicio de Urgencia).
• Clínica privada.